壹、自殺問題現況

一、自殺議題

自殺是世界性嚴重的議題，根據世界衛生組織(WHO)估計，在2000年全球有一百萬人可能自殺身亡，平均每40秒就有一人在地球的某處自殺身亡，每3秒就有一人試圖結束自己的生命，預估2020年自殺身亡將高達一百五十多萬人。而每一個自殺事件至少為週遭六個人帶來嚴重的影響，自殺對家庭和社區在心理、社會和財務層面所帶來的影響是無法估計的。

根據行政院衛生署所公布歷年死亡原因統計資料，自西元1997年起，自殺已連續13年進入國人十大死因之列。自西元1994年至2006年，自殺死亡率逐年上升，並於西元2006年達到最高峰，每十萬人口自殺死亡率達19.3人，全國性之自殺防治工作刻不容緩。在政府及民間共同努力下，終於在2010年首度退出國人十大死因之外，又根據衛生署自殺防治通報系統統計，每年仍有2萬多人企圖自殺，自殺防治實為永續工程，仍須仰賴大家持續推動與參與。

全球每年死於自殺的一百多萬人中，70%在亞洲，而亞洲國家中自殺死亡率最高的是韓國，其次為日本，且近2年仍有上升趨勢。惟台灣在全國努力之下，呈現下降之趨勢。(見下圖)

自殺趨勢

二、全國自殺防治策略

我國自殺防治策略，分別為指標性(indicative)、選擇性(selective)與全面性(universal)策略，策略的制定與宣導涵蓋全國民眾，建立民眾對自殺防治的認識與參與感，將有利於政策的推行。

1. 指標性策略

對象為高自殺風險個人，主要針對自殺企圖者提供即時的關懷與介入服務，主要工作包括：

建置自殺防治通報系統，提供資料分析與回饋。
自殺者親友的關懷。
強化自殺關懷訪視人員的訓練及相關能力。

2. 選擇性策略

對象為高風險族群，強化心理健康篩選及高風險群的辨識。主要工作包括:

推動「珍愛生命守門人」教育訓練，推展守門人概念，擔任早期發現、早期干預、早期協助之角色。
發展義工/志工組織，發揮在地服務與關懷的精神。
推廣心情溫度計，增進個人心理健康，加強篩檢與運用。
推行憂鬱症共同照護體系。
精神疾病的早期診斷有效處置。
結合民間力量，如憂鬱症防治協會，合作推動珍愛生命理念等。

3. 全面性策略

對象為全體民眾，促進社會大眾心理健康，及自殺相關資訊之監測。主要工作包括：

媒體互動與觀察，如辦理記者會及媒體採訪，監測媒體是否符合世界衛生組織(WHO)報導原則…等。
減少致命性自殺工具的可近性。
透過宣傳活動，加強心理衛生教育，推動精神疾病與自殺的去污名化。
製作宣導教材，運用多元管道推廣，如平面、網路等。
電話調查民眾對自殺相關概念，作為推行策略之參考。
協助安心專線之推廣。

自殺防治工作需要政府與民間的參與，以「思維全球化」、「策略國家化」、「行動在地化」為理想，持續與國際交流分享，並於各縣市推動因地制宜之自殺防治措施，朝向「在地化」、「社區化」之目標，期望藉由全國民眾的共同努力，結合各網絡人員的力量，在既有服務體系，強化自殺防治功能，並持續提供完整的關懷與照護，落實「自殺防治、人人有責」及「網網相連、繼往開來」。全民不分彼此，共同促進社會和諧，發揮人道關懷精神，你我都成為珍愛生命守門人。