隱藏在酒精中的秘密-未知的憂鬱

智永，64歲男性，因為燒炭初次受通報。

(關懷訪視員：陳泰尹)

詳細的自殺計畫，是我對智永的第一印象。他在電話中是這樣對我說的：

「那天我一個人在家，酒後覺得孤苦且無人支持，便外出購買美工刀、木炭及紙錢，回家想要自殺。我首先點了三炷香插在香爐上，還在紙上寫著自己的生辰壓在香爐下，然後聯絡我的孩子表示自己即將自殺。後來孩子們聯絡警消，我就被送到醫院了。其實，我連後事都交代好了，先用草蓆包起來，等到半夜送到殯儀館，鄰居才不會發現」。

剛開始聽到了這段話，我在緊張之餘，給了智永這樣的回應：

「感覺起來你確實是很不舒服，不過其實我覺得你很厲害，你看，就算是在這麼不舒服的時候，你還是知道若不小心發生意外會讓很多人難過，因此還可以冷靜的打電話給孩子尋求協助。除此之外，我也很感謝你，我們只是第一次聯絡，你卻願意跟我說這麼多，我知道這需要很大的勇氣，尤其是對你來說」。

在後續的電訪過程中，我試著發問來對智永有更深的了解，同時持續的對於智永給予關懷與同理。原來，他是一位公營事業的退休幹部，自逐漸養成飲酒習慣後，每日飲酒已長達二十餘年。由於酒後時有失控行為，多年來家屬也逐漸對其不理睬，讓智永相當受創。我同時發現智永其實願意接受專業協助，尤其是在酒癮治療的部份，只是因為沒看過相關門診，所以有一些害怕。對於智永願意面對並處理問題的態度，我首先表達肯定，隨後立即與他約定隔天在醫院進行訪視，隨後陪同就診。我同時告訴智永，如果可以的話，請家屬一同就診並接受訪視，他表示同意，將會請妻子陪同。

看診前，我依約定與智永及案妻進行訪視，以了解智永之狀況，同時討論可以彼此分工合作處理問題的部份。案妻對智永表現出了高度關心的同時，我知道除了智永本人以外，我又多了一個也許可以信賴的盟友。

後續又歷經了幾次的就診，主治醫師逐漸的發現酒癮可能只是外顯的行為，因為智永可能患有憂鬱症，遂以此方向進行治療。在這過程中，除了規律訪視智永以外，我也多次的主動與主治醫師及案妻進行聯繫，在協助主治醫師了解智永日常狀況的同時，也與案妻進行合作，在主治醫師的治療方向下協助個案逐步完成治療。

後來在智永規律的回診、服藥及會談下，配合著主治醫師及案家屬的協助，智永的身體及情緒狀況逐漸有了改善。直到我正式進行結案流程的時候，智永的飲酒行為已經有了有效的控制，取而代之的，是智永重新拿起了毛筆練字，還踩起了自行車做運動，而在家庭互動關係上，也有了明顯的改善。

結案半年後，智永主動來電，與我相約隔週在醫院進行面訪。當天他身心狀況看似穩定，衣著輕便但不失整齊，細問後才了解他已經在主治醫師的建議下試著停藥停診，狀況目前則尚稱穩定，今天之所以會到醫院，則是因為要看骨科，所以從家中騎自行車緩緩前來。除了再次肯定他的努力之外，也許是職業病，我再次的提醒他要定期心情溫度檢測……。